正常情況下，當(dāng)尿在膀胱里脹滿時(shí)，如果條件允許的話，“可以排尿”的命令便從大腦皮層發(fā)出，通過(guò)骶部脊髓的反射，膀胱括約肌就會(huì)松弛舒張，尿就可以排出體外了。當(dāng)條件不允許時(shí)，如睡眠中，雖然由于憋尿而總是做夢(mèng)找?guī)?，但卻并不排尿。

看來(lái)，人雖然熟睡了，大腦并未按照膀胱脹滿的信息，發(fā)出“排尿”的指令。除了位于膀胱壁內(nèi)的括約肌外，男性尿道里還有另一種括約肌。它位于尿道中段三分之一與內(nèi)三分之一交界處，這正是尿道穿過(guò)尿生殖隔之處，又稱為尿道膜部括約肌。它和排尿無(wú)關(guān)，只是在射精時(shí)才發(fā)揮其作用。

男性在性興奮時(shí)，位于尿道起始處的膀胱括約肌和在它外面的尿道膜部括約肌都處于收縮狀態(tài)。這樣，在兩者之間就形成一個(gè)密閉的小空間，由附睪和輸 精管的平滑肌節(jié)律收縮驅(qū)動(dòng)而來(lái)的精子，在這里與由前列腺和精囊來(lái)的分泌物相混合。當(dāng)積蓄的精液增加到一定量時(shí)，或陰莖受到的刺激達(dá)到足夠強(qiáng)度、出現(xiàn)性欲高潮時(shí)，射精就發(fā)生了，尿道膜部括約肌舒張，積蓄的精液便經(jīng)由尿道口射出。

射精時(shí)，位于里面的膀胱括約肌絕對(duì)不會(huì)舒張，尿也就不會(huì)一起排出來(lái)，當(dāng)然精液也不會(huì)進(jìn)入膀胱。推測(cè)大腦皮層在這種情況下也會(huì)對(duì)膀胱括約肌起一定的控制作用，也就是說(shuō)，大腦能認(rèn)定這是處于“條件不允許排尿”的狀態(tài)。因此，在射精時(shí)是不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)排尿的。

可是，這么復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能有時(shí)也會(huì)出毛病的。如果射精時(shí)輸精管等的收縮節(jié)律出現(xiàn)紊亂，或膀胱括約肌沒(méi)有同時(shí)收縮，則精液可排入膀胱而 不由尿道排出，這就是所謂的逆行射精。逆行射精常常是不育的原因之一。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，即使是逆行射精，也會(huì)有射精的快感，所以本人多半不會(huì)覺(jué)察。往往是因 不育癥去醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，或經(jīng)女方指出后才清楚。這種情況多見(jiàn)于性交時(shí)不射精或性交時(shí)反復(fù)忍著推遲射精的時(shí)候。這種違背自然規(guī)律的做法，會(huì)引起控制排尿的膀胱括約肌松弛，一旦出現(xiàn)過(guò)一次這種“逆行射精”，再想恢復(fù)正常射精就很難了。

逆行射精除了由功能原因造成之外，主要是膀胱頸部括約肌因器質(zhì)性病變使收縮功能失調(diào)，射精時(shí)不能緊密關(guān)閉的緣故。如尿道狹窄、精阜肥大、青年型糖尿病所致膀胱頸功能紊亂和手術(shù)損傷該括約肌等。服用胍乙啶、利血平等藥物，也會(huì)導(dǎo)致逆行射精。